Defibrillatorweste

D. Duncker,C. Veltmann

Published 2018 in Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie

ABSTRACT

ZusammenfassungDie Defibrillatorweste („wearable cardioverter-defibrillator“, WCD) ist sicher und effektiv in der Prävention des plötzlichen Herztods und hat inzwischen Einzug in internationale Leitlinien und den klinischen Alltag gehalten. Mittlerweise sind nahezu 40.000 Patienten mit WCD-Versorgung innerhalb von klinischen Registerstudien publiziert; inzwischen wurde auch eine randomisierte Studie vorgestellt. Gerade Patienten in der Frühphase einer Kardiomyopathie mit reduzierter linksventrikulärer Funktion zeigen ein erhöhtes Risiko für ventrikuläre Tachyarrhythmien und können von einem WCD profitieren. Gerade bei diesen Patienten ohne etablierte ICD-Indikation bietet der WCD in der Phase der Etablierung und Optimierung der Herzinsuffizienzmedikation einen Schutz vor dem plötzlichen Herztod. Entscheidend für den Erfolg der WCD-Versorgung sind eine gewissenhafte Patientenselektion und ein strukturiertes Patientenmanagement. Dieser Beitrag liefert einen Überblick über die aktuelle Datenlage und Empfehlungen zum WCD.AbstractThe wearable cardioverter/defibrillator (WCD) is safe and effective in the prevention of sudden cardiac death, and has found its way into international guidelines and clinical practice. Nearly 40,000 patients with a WCD have been published in clinical registries and one randomized study has recently been presented. Especially patients with newly diagnosed cardiomyopathy with severely reduced left ventricular function show an increased risk for ventricular tachyarrhythmias and may benefit from a WCD. In these patients without an indication for an implantable cardioverter–defibrillator (ICD), the WCD offers protection from sudden cardiac death during initiation and optimization of heart failure medication. Critical patient selection and structured patient management is crucial for successful WCD prescription. This review gives an overview of the current data and recommendations on WCD.

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