ĐÁNH GIÁ SỰ LÀNH XƯƠNG TRONG PHỤC HỒI KHUYẾT HỔNG MẤT ĐOẠN XƯƠNG Ở THỎ KHI SỬ DỤNG HỖN HỢP XƯƠNG GHÉP TỰ THÂN VÀ TRICALCIUM-PHOSPHATE BẰNG KỸ THUẬT MASQUELET CẢI BIÊN

Mục tiêu: Các mất đoạn xương hơn 5cm có thể được điều trị bằng phương pháp Masquelet có tỉ lệ lành xương cao. Phần lớn xương ghép tự thân trong kỹ thuật này được lấy từ mào chậu. Tuy nhiên, trong trường hợp mất đoạn xương lớn, cần nhiều thể tích xương ghép, thì xương ghép tự thân có thể phải lấy từ nhiều vị trí khác nhau. Chính vì thế, việc sử dụng cả xương vỏ và xương xốp ở mào chậu trước trộn với vật liệu thay thế xương được xem như một lựa chọn. Tuy nhiên khả năng lành xương khi sử dụng hỗn hợp này vẫn còn nhiều tranh cãi. Do đó, mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá bước đầu sự lành xương khi sử dụng xương ghép tự thân cả phần vỏ và xốp trộn với vật liệu thay thế xương tricalcium-phosphate (TCP). Phương pháp nghiên cứu: 12 con thỏ trưởng thành được nghiên cứu. Một đoạn xương 10mm, được cắt ở xương quay bên trái ở chi trước thỏ, sau đó khuyết hổng xương được lấp lại bằng xi măng polymethyl-methacrylate (PMMA) trộn kháng sinh Vancomycin. Sau 6-8 tuần, xi măng được lấy ra và khoảng trống khuyết xương được lấp đầy bằng xương mào chậu của thỏ trộn với xương nhân tạo với tỉ lệ thể tích 2 phần xương mào chậu và 1 phần TCP. Kết quả lành xương được đánh giá lâm sàng, X-quang kiểm tra sau 1,2,3 tháng, và sau 3 tháng từ lúc ghép xương, vùng xương ghép được lấy ra nhuộm Hematoxylin and Eosin (H&E) đánh giá mô học. Kết quả: 12 thỏ đều có hình thành lớp màng cảm ứng quanh khối xi măng ở giai đoạn II, và đều đạt lành xương trên cả X-quang và lâm sàng sau 3 tháng ghép xương. Trong đó lành xương trên X-quang quan sát được sau ghép xương ở tháng 1 có 1/12 trường hợp, tháng 2 có 4/12 trường hợp và tháng 3 có 7/12 trường hợp. Kết luận: Lành xương vẫn đạt được khi sử dụng hỗn hợp ghép gồm xương ghép tự thân và vật liệu thay thế xương TCP, với tỉ lệ 2:1 tương ứng khi phục hồi mất đoạn xương bằng phương pháp Masquet cải biên. 

• Publication year

  2024

• Venue

  Tạp chí Y học Việt Nam

• Publication date

  2024-03-15

• Fields of study

  Not labeled

• Identifiers
  DOI 10.51298/vmj.v536i1b.8820
• External record

  Open on Semantic Scholar

• Source metadata

  Semantic Scholar

• No claims are published for this paper.

• No concepts are published for this paper.

• Community-Acquired, Bacteraemic Acinetobacter Baumannii Pneumonia: A Retrospective Review of Cases in Tropical Queensland, Australia

  2023cited by this paper
• The induced membrane technique for bone defects: Basic science, clinical evidence, and technical tips

  2021cited by this paper
• The induced membrane technique for the management of long bone defects.

  2020cited by this paper
• Genomic epidemiology of severe community-onset Acinetobacter baumannii infection

  2019cited by this paper
• Reconstruction of large segmental bone defects in rabbit using the Masquelet technique with α-calcium sulfate hemihydrate

  2019cited by this paper
• Severe Community-Acquired Pneumonia due to Acinetobacter baumannii in North America: Case Report and Review of the Literature

  2018cited by this paper
• Induced membrane technique for the treatment of bone defects due to post-traumatic osteomyelitis

  2016cited by this paper
• Management of Segmental Bone Defects

  2015cited by this paper
• Induced Membrane Technique for Reconstruction To Manage Bone Loss

  2012cited by this paper
• Rabbit anesthesia

  2009cited by this paper
• Severe community‐acquired Acinetobacter baumannii pneumonia: An emerging highly lethal infectious disease in the Asia–Pacific

  2009cited by this paper

• No citing papers are available for this paper.