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Iniqüidades sociais na saúde e nutrição de crianças em países de renda baixa e média

F. C. Barros,C. Victora,Robert W Scherpbier,Davidson R Gwatkin

Published 2010 in Revista De Saude Publica

ABSTRACT

OBJETIVO: Descrever o efeito das iniquidades sociais sobre a nutricao e saude de criancas de paises de renda baixa e media. METODOS: Foram revisadas informacoes disponiveis sobre disparidades socioeconomicas intra-paises, relativas a uso de servicos de saude, estado nutricional, morbidade e mortalidade. Adotou-se um modelo conceitual com cinco categorias hierarquicas na producao de iniquidades: contexto e posicao socioeconomica, diferencas na exposicao, na vulnerabilidade, nos desfechos de saude e nas consequencias. Em pesquisa realizada na base PubMed, no periodo de 1990-2007 foram encontrados 244 artigos relacionados ao tema. Foram tambem analisados os resultados de cerca de 100 inqueritos de âmbito nacional recentes, incluindo Pesquisas Nacionais de Demografia e Saude e Inqueritos por Conglomerados de Multiplos Indicadores, do Fundo das Nacoes Unidas para a Infância. RESULTADOS: Criancas de familias pobres, em comparacao com aquelas de familias mais ricas, sao mais suscetiveis a exposicao a agentes patogenicos; uma vez expostas, tem um risco aumentado de adoecer, devido a sua menor resistencia e menor cobertura de medidas preventivas. Uma vez que se tornam doentes, tem menor acesso a servicos de saude, a qualidade dos servicos que logram utilizar tende a ser inferior, com menor acesso a tratamentos medicos que garantam sua sobrevivencia. Como consequencia, criancas de familias mais pobres apresentam maiores taxas de mortalidade e maior risco de serem subnutridas. CONCLUSOES: Exceto obesidade infantil e praticas inadequadas de aleitamento materno, todas as outras condicoes adversas analisadas tiveram maior prevalencia entre as criancas de familias menos favorecidas. A documentacao cuidadosa dos multiplos niveis de determinantes das iniquidades socioeconomicas em saude infantil e essencial para o entendimento da natureza do problema, e para o estabelecimento de intervencoes que possam reduzir estas diferencas.

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