Reações infusionais imediatas a agentes imunobiológicos endovenosos no tratamento de doenças autoimunes: experiência de 2.126 procedimentos em um centro de infusão não oncológico

Ingrid Bandeira Moss,M. B. Moss,Débora Oliveira Nunes da Silva Reis,Reno Martins Coelho

Published 2014 in Revista Brasileira De Reumatologia

ABSTRACT

Introducao: Com o crescimento do uso de drogas imunobiologicas (IBD) ampliamos o conhecimento sobre sua eficacia e seguranca.Objetivo: Analisar as reacoes infusionais imediatas (RII) as IBD endovenosas - infliximabe (IFX), rituximabe (RTX), abatacepte (ABT) e tocilizumabe (TCZ) - no tratamento de doencas autoimunes.Metodo:Avaliamos 2.126 infusoes feitas no CID (Centro de Infusao) em 268 pacientes. A droga usada, a indicacao clinica, o tempo de infusao e o uso de pre-medicacao foram determinados pelo medico prescritor. Foram consideradas RII todas as intercorrencias apresentadas durante a infusao e/ou periodo observacional de 30 minutos. A conduta adotada nas RII seguiu os protocolos do CID.Resultados: Em relacao ao tipo de IBD, as infusoes foram distribuidas em: IFX (1.584; 74,5%), TCZ (226; 10,63%), RTX (185; 8,7%) e ABT (131; 6,16%). As RII foram descritas em 87 procedimentos (4,09%): 77 no grupo IFX e 10 no grupo RTX. Nao foram descritas RII nos grupos de ABT e TCZ. A maioria foi considerada leve (n = 5; 41,17%) ou moderada (n = 50; 58,81%) e nao houve reacoes graves. Das infusoes interrompidas, 79 (92,9%) foram reiniciadas e concluidas com exito. Apenas seis (0,28%) nao foram concluidas por causa das RII.Conclusao:Apesar da diferenca entre o numero de procedimentos por droga, trata-se de uma analise de "vida real", na qual a incidencia de RII foi semelhante a descrita na literatura. A baixa incidencia de RII corrobora os dados de seguranca tanto de forma quantitativa como qualitativa e ressalta a importância do acompanhamento medico especializado durante a infusao.

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