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Procalcitonina para el diagnóstico de sepsis neonatal de origen nosocomial

D. P. Solís,J. L. Sastre,G. D. C. Cotallo,M. D. Junquera,E. Mosquera,M. C. Hernández

Published 2006 in Anales De Pediatria

ABSTRACT

Antecedentes La sepsis nosocomial supone una de las mayores preocupaciones en las unidades de neonatologia y, dada la falta de especificidad de sus sintomas, se hacen necesarias pruebas complementarias muy fiables para orientar el diagnostico. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de la procalcitonina (PCT) para el diagnostico de sepsis neonatal de origen nosocomial y comparar sus resultados con los marcadores de sepsis mas utilizados. Pacientes y metodos Estudio prospectivo realizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se incluyeron 20 casos de sepsis nosocomial y 20 controles de entre 4 y 30 dias de vida. Se midieron la PCT, proteina C reactiva (PCR), recuento leucocitario e indice de neutrofilos inmaduros/totales (indice I/T) en el momento de la sospecha de sepsis. Se calculo la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y cocientes de probabilidades del positivo (CPP) y del negativo (CPN) de los marcadores de infeccion estudiados. Resultados PCT, PCR e indice I/T mostraron capacidad diagnostica, con areas bajo la curva COR de 0,849, 0,880 y 0,884, respectivamente, sin diferencias estadisticamente significativas. Los puntos de corte optimos fueron: PCT ≥ 0,65 ng/ml (sensibilidad 85 %; especificidad 80 %; CPP 4,25; CPN 0,19), PCR ≥ 5 μg/ml (sensibilidad 80 %; especificidad 95 %; CPP 16; CPN 0,21) e indice I/T ≥ 0,03 (sensibilidad 90 %; especificidad 75 %; CPP 3,6; CPN 0,13). Conclusiones La PCT puede ser una herramienta util para el diagnostico de sepsis nosocomial en neonatos, aunque es necesario disponer de estudios con mayor numero de pacientes para poder comparar su rendimiento con el de otros marcadores de sepsis neonatal.

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