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Preferencias, satisfacción y adherencia con el tratamiento antirretroviral: estudio ARPAS (II)

J. M. Cerdá,M. A. Gómez,I. Rodríguez,O. I. Barrueta,L. Valín,J. González,M. Suarez

Published 2007 in Farmacia Hospitalaria

ABSTRACT

Resumen Objetivo Describir el estudio ARPAS y analizar las caracteristicas sociodemograficas, clinicas y las preferencias de los pacientes con el tratamiento antirretroviral (TAR), asi como la relacion entre la adherencia y la satisfaccion con el TAR y la calidad de vida. Metodo El estudio ARPAS ha evaluado a pacientes adultos, diagnosticados de infeccion por VIH y con TAR, mediante un protocolo que incluye variables sociodemograficas, clinicas, terapeuticas y de calidad de vida. La adherencia se estimo mediante el cuestionario SMAQ, la satisfaccion mediante el cuestionario ESTAR, la calidad de vida mediante el MOS-HIV y las preferencias con el tratamiento se determinaron mediante un cuestionario elaborado a partir del consenso de un equipo experto en el seguimiento terapeutico de estos pacientes. Se realizo un analisis univariante estratificado en funcion de la adherencia y un analisis de regresion logistica para estudiar la asociacion de las variables independientes con la adherencia. Resultados Se evaluaron 234 pacientes (73,7% varones; 43,2 ± 7,8 anos). El tiempo medio desde el diagnostico y desde el inicio del TAR fue, respectivamente, de 10,1 ± 5,7 y 7,4 ± 4,4 anos. El regimen terapeutico de dos tomas diarias (bid) se dio en el 71% de los pacientes, y el de una toma (qd) en el 21%. El 47,3% de los pacientes cumplieron criterios de adherencia segun el SMAQ. El porcentaje de los pacientes con qd adherentes al TAR fue mayor que el resto de esquemas posologicos (55,3 vs. 45,1%), aunque no significativamente (p = 0,251). No se observaron diferencias en las variables sociodemograficas y clinicas en funcion de la adherencia. Se observo una preferencia electiva sobre los regimenes terapeuticos mas sencillos que contrasta con la valoracion de las caracteristicas de los TAR, donde se antepone la potencia sobre la durabilidad, tolerancia y, en ultimo lugar, comodidad de tomar el TAR. El analisis univariante muestra una mayor puntuacion en las escalas de satisfaccion (50,4 ± 7,8 vs. 46,5 ± 9,7, p = 0,001) y calidad de vida (81,6 ± 10,7 vs. 75,7 ± 11,8, p  Conclusiones Los pacientes consideran prioritario tratarse con un TAR potente, duradero y bien tolerado y, dentro de las preferencias entre las diferentes pautas, destacan los regimens de una toma diaria. El estudio ARPAS demuestra la relacion directa entre adherencia y satisfaccion con el TAR, y entre adherencia y calidad de vida, de forma que las estrategias de mejora de la adherencia deben incluir necesariamente aspectos que permitan mejorar la satisfaccion del paciente con su tratamiento e incrementar la calidad de vida.

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