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Patología tuberculosa atendida en urgencias a través del análisis del CMBD de hospitalización en el área de Valladolid Oeste (2002-2006)

R. L. Izquierdo,Paula Asensio Villahoz,Juan Antonio Vicente Vírseda,Isabel Inmaculada González Manzano,M. A. U. Cascante

Published 2009 in Revista Espanola De Salud Publica

ABSTRACT

Fundamento: La Tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud importante, en muchos casos los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) constituyen el primer contacto de los pacientes con el sistema sanitario. Se desconoce el impacto de esta enfermedad en dichos servicios. Los objetivos de este estudio son conocer la importancia de la TB en los SUH y describir las altas hospitalarias (CMBD) con diagnostico de TB, y cuales ya habian sido diagnosticadas en el SUH. Metodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las altas con TB en hospitalizacion y en el SUH de un hospital terciario universitario entre 2002-2006. Estudio de concordancia diagnostica y analisis de variables segun dos grupos: Coincidentes (Alta con TB en el SUH y en el CMBD) y Solo en el CMBD. Se calculan estadisticos de tendencia central y dispersion para las variables cuantitativas, y proporciones y elaboracion de tablas de contingencia con aplicacion del test chi² para las cualitativas. Resultados: De las 172 (0,26%) urgencias ingresadas que fueron altas hospitalarias con TB, 61 (35,5%) procedian del SUH. La concordancia diagnostica fue 0,43 (43,46%). Las altas hospitalarias con TB (coincidentes) pasaron de 47 (17) en 2002 a 21 (5) en 2006. El 65,1% (68,9% en coincidentes) fueron varones. Por grupos de edad (coincidentes%): 0-14: 6(33,3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28,7%), 65: 39(19,7%); excluyendo de 0-14, p=0,009. Localizacion respiratoria (coincidentes): 110 (50) y baciloscopia positiva (coincidentes): 87 (43). Entre los factores de riesgo conocidos destaca la inmigracion (p=0,001). Conclusiones: Las altas con TB descendieron durante el periodo estudiado. La concordancia diagnostica en el SUH fue moderada. Habria que incidir mas en personas de mayor edad, y en aquellas con factores de riesgo conocidos. En el SUH la TB respiratoria es tambien la mas frecuente siendo la baciloscopia el metodo diagnostico principal.

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