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Factores sociales de riesgo para la falta de cumplimiento terapéutico en pacientes con tuberculosis en Pontevedra

L. Anibarro,J. Lires,F. Iglesias,C. Vilariño,Adolfo Baloria,Jose Lis,R. Ojea

Published 2004 in Gaceta Sanitaria

ABSTRACT

Objetivo: Conocer la prevalencia y caracteristicas de los factores sociales de riesgo (FSR) para la falta de cumplimiento terapeutico entre los enfermos de tuberculosis de Pontevedra. Metodos: Analisis descriptivo de los enfermos de tuberculosis con FSR diagnosticados entre 1996 y 2002. Se considero FSR la presencia de aislamiento social (alcoholismo, uso de drogas por via parenteral, presidiario, sin domicilio fijo-sin techo, inadaptacion social) o la inmigracion. Se calculo la prevalencia y la tendencia anual de los FSR, la situacion final de los pacientes y la influencia de la administracion directamente observada del tratamiento en la situacion final. Resultados: De los 775 casos de TB, 156 pacientes (20,1%) tenian algun FSR, 86 pacientes presentaban alcoholismo, 41 eran usuarios de drogas por via parenteral, 24 eran inmigrantes, 14 no tenian domicilio fijo, 11 se consideraron con inadaptacion social y 10 eran presidiarios. La presencia de FSR entre los enfermos de tuberculosis no mostro una tendencia a aumentar o disminuir durante el periodo de estudio, excepto por el incremento de inmigrantes (χ2 para la tendencia lineal = 12,24; p = 0,005). La proporciσn de pacientes con situaciσn final satisfactoria (curaciσn bacteriolσgica o tratamiento finalizado) fue significativamente mayor en el grupo de pacientes sin FSR (el 90,4 frente al 70,8%; p < 0,001). La administraciσn directamente observada del tratamiento a los pacientes con FSR no mejorσ de manera significativa el porcentaje de enfermos con situaciσn final satisfactoria. Conclusiones: Los pacientes con FSR tienen una mayor probabilidad de presentar una situacion final no satisfactoria. La presencia de FSR entre los enfermos con tuberculosis es baja en nuestro medio. Existe una incipiente tendencia al aumento de enfermos inmigrantes procedentes de paises con mayor prevalencia de tuberculosis, hecho que debe considerarse de cara a un mejor control de la enfermedad.

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