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ASPECTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EN EL MESOTELIOMA PLEURAL MALIGNO

Francisco Rodríguez P.

Published 2015 in Revista Médica Clínica Las Condes

ABSTRACT

Resumen Para el diagnostico de mesotelioma se requiere distinguir entre afectacion mesotelial benigna y maligna, y entre mesotelioma maligno y carcinoma metastasico. Para ello son necesarias tecnicas inmuno-histoquimicas realizadas sobre biopsias amplias. La toracoscopia es la tecnica de eleccion, aunque la biopsia con aguja usando tecnicas de imagen en tiempo real puede ser muy util si hay marcado engrosamiento nodular. Es improbable que la cirugia radical (pleuroneumonectomia) sea realmente curativa, por lo que esta ganando adeptos la reduccion de masa tumoral mediante pleurectomia/decorticacion, con asociacion de quimioterapia y radioterapia a la cirugia (terapia multimodal). Cuando la reseccion no es factible se plantea quimioterapia, con pleurodesis o colocacion de un cateter pleural tunelizado si se requiere el control del derrame pleural y se reserva la radioterapia para tratar la infiltracion de la pared toracica. Tambien es esencial un completo control del dolor (que adquiere particular protagonismo en esta neoplasia) en unidades especializadas.

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